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齐鲁制药在此次集采中有8个品种入围名单,涉及肿瘤、心血管系统等治疗用药。目前,该企业已经有38种通过一致性评价的药品,是通过一致性评价产品最多的厂家。值得注意的是,在集采中收益较大的厂家往往是产品过评数量较多的大厂家。它们规模较大,原料药自给自足,产品线稳定,并有多个创新药品、首仿药品,成本控制得好,质量有保证,综合实力较强。这些企业的竞争力将越来越凸显。
  北京大学药学院教授史录文认为,我国上市药品都是按严格的程序生产,尤其老产品经过千锤百炼,通过仿制药一致性评价,质量完全可靠可控。同时,在临床上也要合理用药,确保患者用药安全。
  “国家组织的药品集中采购保证质量,解决了原来集中采购没法带量、及时回款的问题,配套政策到位,以集采为突破口,实现‘三医’联动,仿制药替代原研药效应逐步显现。”史录文说,由于仿制药价格下降,质量有保证,患者使用一段时间后,越来越放心,对仿制药需求开始增加。随着一致性评价不断扩容,国内大企业主动树立仿制药形象,促进企业不断整合,形成市场品牌效应。国内企业有更多精力专注研发,在保证仿制药品牌的条件下,推动民族工业由仿制药向创新药转化。
  记者了解发现,这与企业本身市场策略有关,毕竟集采药品只覆盖了药品部分用量,还留有未集采药品的空间。但从长期来看,这只是过渡期现象。
  按照2019年出台的《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准进行结算。价格与采购价相比较高的,要在两到三年内调整到位。这意味着将来同类药品医保支付价格都将是一样的。参保患者想买价高的药品,就得自付更多费用。
  复旦大学公共卫生学院教授胡善联认为,三次国家集采覆盖的品种达到上百种,对未来提高药企集中度,规范药品流通环节,建立医保药品的支付标准,改善医院用药目录,提高患者用药可及性,降低医疗费用起到了很大作用。
  中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖说,与前面两批集采相比,第三批采购量更大了。经过前两批集采,企业已适应现有集采机制,反过来证明前两批集采取得了不错的效果。“前两批集采实施效果也证明了国家组织带量采购的价值。该政策既符合行业规律,也符合当前实际,多方受益,应不断完善,持续推进。”
  国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示,国家组织药品集中采购和使用从集采、支付、预付回款、落地使用等,均已形成常态化机制,改革效应持续发酵。
  比如中选企业营销模式发生转变,更多考虑创新,而不是销售。行业生态持续改善,各方受益。对患者来说,达到了减负担、促可及、提质量、强保障的效果。对医药企业来说,产生了降成本、稳需求、助推广、促研发的作用,既保障了民生,又促进了产业转型升级,受到人民群众和中选企业的高度认可和积极拥护。在疫情防控中,企业面临市场需求和订单不确定性,药品集中带量采购的政策效果具有突出的意义,有利于更好地统筹经济社会发展和疫情防控工作。
  对此,武汉市医疗保障局表示,依据该市相关规定,取得注册证或备案凭证的械(准)字号的口罩以及食健字号的保健食品,可使用个人账户支付,武汉市职工医保个人账户资金的支付范围暂不改变。
  8月20日,记者在汉口兴业路附近走访了几家药店。老百姓大药房一名店员表示,没有接到9月1日起不能用医保卡买口罩的通知;三九药店工作人员也表示,没有听说此项规定。
  针对市民的疑问,武汉市医疗保障局工作人员表示,2020年9月1日起施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》是药品目录的调整,但市民咨询的是医保个人账户的使用范围,两者是不同的概念。武汉市职工医保个人账户资金支付范围执行《关于调整武汉市城镇职工基本医疗保险个人账户使用功能的通知》(武人社规〔2014〕4号)文件规定。
  即:职工医保个人账户在原有支付范围的基础上,还可支付本人在定点零售药店购买食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材的费用。
  截至目前,湖北省市医保局尚未出台调整“个人账户使用功能”的有关文件,武汉市职工医保个人账户资金的支付范围暂不改变。因而,取得注册证或备案凭证的械(准)字号的口罩以及食健字号的保健食品,市民可使用个人账户支付。

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